写于 2018-12-17 02:01:10| 澳门巴黎人娱乐平台| 澳门巴黎人娱乐平台

(路透社健康) - 当患者在手术后的几个月内回到医院时,它可能反映的不仅仅是医院的质量,最近的一项研究表明,个别患者因素,如种族,收入和保险状况可能一项对结直肠手术患者的研究表明,“我们已经知道,服用少数民族医院的死亡率和再入院率高于非少数民族服务医院,因此更有可能影响人们是否在手术后30或90天内再次入院治疗包括结肠直肠手术在内的外科手术,“资深研究作者,华盛顿特区MedStar-Georgetown手术结果研究中心主任Waddah Al-Refaie博士说

”然而,这项研究(发现)患者层面的因素,健康的社会决定因素,种族和收入对再入院的贡献大于医院相关因素,如医院数量和床大小,“Al-Refaie通过电子邮件添加Hos由美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)于2012年制定的重症减退计划(HRRP),对医院的六种情况的再入院率高于预期进行了处罚:心脏病发作,心力衰竭,肺炎,慢性阻塞研究人员在手术期刊中指出,肺部疾病和髋关节和膝关节置换术迄今为止,这项计划已经使全国一半以上的医院因未达到预期而受到处罚,罚款超过5亿美元,一些卫生政策专家表示研究人员指出,治疗大量社会弱势患者的医院 - 可能无法负担药物或缺乏支持性社会环境的人 - 不应该像处理更富裕社区的医院一样受到惩罚,研究人员指出,但CMS在再入院方面,所有医院都符合相同的标准

对于目前的研究,研究人员开始着眼于你结直肠手术中的结果,这是美国每年常用的一种治疗包括结直肠癌和炎症性肠病在内的疾病的方法

这种手术在出院后30天内出现术后并发症和再入院的风险很高研究人员检查结果和患者因素从2004年到2011年,在374家加利福尼亚医院接受治疗的168,000名结肠直肠手术患者中有47家被认为是少数民族服务的医院,因为少数民族患者比例很高西班牙裔和黑人患者占少数民族服务医院患者人数的63%与其他医院的17%相比,在考虑患者的年龄,性别,其他健康状况以及手术的年份和类型后,研究人员发现,总体而言,30天,90天和重复缓解率为116%分别为174%和30%,少数民族服务医院的比率n,分别为136%,201%和40%,与非服务少数民族医院(38%)相比,少数民族服务医院的住院病人死亡率(49%)显着高于种族,低收入和保险等患者因素该研究还发现,在少数民族服务医院中,再入院率的观察到的增加率高达65%,而手术量和手术类型等医院水平因素占最高达40%

研究的一个局限是研究人员指出,研究人员没有考虑可能影响再入院的某些医院特征,例如城市与农村地区或非营利性与营利状况,研究结果表明,CMS的研究结果表明,CMS在确定再入院时应考虑患者的个体特征

作者认为,政策认为,大型医院和教学医院的再入院率也低于研究中的其他地方明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所医学院的研究员伊丽莎白·哈伯曼说,那些寻求选择性手术的患者可能仍然需要考虑医院的特征,他没有参与这项研究

 “患有其他潜在健康状况或合并症的患者比没有接受再入院治疗的患者更可能;因此,重要的是确保在手术前充分控制糖尿病或高血压等慢性病,“Habermann通过电子邮件补充说明”本研究中接受紧急手术的患者比再次入院的患者有更大的再入院几率;这意味着在问题成为紧急情况之前寻求医疗护理,如有可能,“Habermann补充资料:bitly / 2gmBw1M手术,在线2016年10月27日